1,前列腺增生不开刀能治好吗？

前列腺增生是老年男性的多发病，由于该病的病因西医认识不清楚，因此西医非手术疗法疗效都不很满意。非手术的保守治疗前列腺肥大仍然占首要的地位。因为一部分前列腺增生的患者，其前列腺增大到一定的程度就会停止增长，使用保守治疗效果就很好。还有一部分老人因健康情况太差，比如有严重的心血管病变，近期又有心肌梗死导致心功能不全；老年慢性支气管炎、肺气肿已引起肺功能不全；严重肾功能不全等等，均不能耐受手术，只好进行保守治疗。而且如果采取手术，往往意味着性功能的丧失，若手术产生术后病发症会给患者带来更多痛苦，得不偿失。 采用中医中药治疗，患者症状可以显著好转，残余尿消失，前列腺减小，病情不再发展，达到彻底治愈。 

2,前列腺手术后,或者微波,激光,射频等方法治疗后,为什么有患者会发生尿失禁？

尿失禁是指在没有排尿动作时，尿液便自行流出，不受主观意识的支配。我们知道，前列腺生长的部位正是膀胱的出口处，这里的一些肌肉受中枢神经的支配，控制着膀胱颈部的关闭与开放功能。在进行前列腺手术时，或做激光,微波,射频等破坏性治疗时,由于前列腺体积很大，或者合并炎症与周围组织粘连，尤其是癌症有局部侵润，都可能在手术操做过程中，损伤主管膀胱出口开与闭的肌肉，从而导致术后尿失禁，表现为手术后尿液不但可以自行解出，而且不排尿时尿液也可以随意流出，自己控制不住；或者一有尿意就立即排出，根本来不及上厕所或者取便器。

3,前列腺增生手术后为什么会复发？

某些前列腺增生患者，在前列腺手术后，症状虽暂时消失,但又会重新出现了排尿不畅、尿线细，尿滴漓等症状。到医院检查，医生又诊断为前列腺增生症。这使该类患者及其家属大惑不解：为什么前列腺已经手术了还会复发？ 要回答这个问题，还是要从前列腺的解剖和手术谈起。 我们知道，前列腺的解剖结构除了按其位置可分为前、后、左、右、中等五个叶之外，还可以根据腺体距离尿道的远近分为围绕尿道的内层腺体和远离尿道的外层腺体两部分。正常人的外层前列腺占据前列腺的绝大部分，而内层前列腺仅处于中心，占前列腺的极小部分，而且，内层前列腺与外层前列腺之间有一层纤维膜分界。但是，当前列腺病理性增生时，情况就完全不同了，外层的前列腺组织并不增大，而原来极小的内层前列腺却明显膨大，结缔组织和平滑肌组织近逐层增生，将外层前列腺压扁，成为一薄层纤维腺样组织，同时向内压迫尿道，引起排尿受阻的一系列症状，在内层增生组织和外层前列腺之间，其纤维界膜更加清晰明显。这层纤维组织在外科做手术时非常重要，是医生切除前列腺的手术标志，称做前列腺外科包膜。医生摘除前列腺时，实质上是切除了外科包膜之内增生的内层组织，外层前列腺并未触动，而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很明显，这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。

4,既然一般西医方法治疗前列腺增生有很多弊病，采用中医中药治疗效果就很显著。

就其前列腺肥大，尿潴留中西医的认识既有相同之处又有不同之处。中医认为，前列腺肥大为癃、尿潴留为闭，这是相同的一面。不同的是因为前列腺外壁脂膜坚硬不易被西药穿透，往往西医不管用什么药物和方法：如封闭、微波射频、手术、激光手术等等，都会出现前列腺再生。前列腺增生患者目前中医中药治疗是首选疗法。中药疗效稳定不会复发。中医学并无前列腺增生病名，就其排尿困难，临床症状逐渐加重来看，属中医学的“癃”、“闭”的范畴。内经《宣明五气论》中说：五气所病，膀胱不利为癃，不故为遗为溺。明代的楼英《医学纲目》中说“闭癃合而言之一病也，分而言之有暴久之殊，盖闭者暴病为溺闭、点滴不出，俗名小便不通是也。癃者久病，为溺癃、淋沥点滴而出，一日数十次或百次，由此可见，中医学的癃闭实为一病。　

杨立华教授根据十余年临床总结认为湿热，瘀阻，虚为发病根本原因，由于年老体衰，湿热内侵，气滞血瘀，形成尿路阻塞，膀胱胀满，不能约束便溺；而且本病与肺、脾、肾之虚弱密切相关。这种病是如古籍《类证治裁》中所述：“膀胱仅主藏溺，主出溺者，三焦之气化耳。”所以，治泌尿病必须着眼三焦，不仅治表通溺，还要通三焦之气，方能收标本兼治之功。而他研制的清利下焦湿热的前列腺散，活血化瘀，消肿排毒的复方前列腺胶囊就是针对其发病原因的治疗的良药。经临床30万人次的观察，服药两至三个疗程肥大的前列腺腺体明显缩小，腺体缩小的药理是活血化瘀加之药引引药归经的写照,从而达到临床缓解症状，病理上腺体缩小，既不伤人正气，又无痛苦。患者很好接受。

典型病例