前列腺肥大治療

前列腺增生（肥大) 治療

50歲以上的男性70%有前列腺增生症，隨著年齡提高患增生症的比例也不斷提高。老年前列腺肥大主要由於內分泌激素平衡失調等綜合因素引起前列腺增生，使後尿道延長，彎曲受壓，膀胱出口抬高，出現排尿困難，伴隨逐漸加重的下尿路梗阻、尿瀦留、繼發感染、結石、腫瘤，以致造成腎功能衰竭等。科學家在體外培養時，將前列腺上皮細胞和間質細胞分離後，上皮細胞失去了生長能力，並以此推測細胞群比例是決定上皮細胞增生的重要因素。上皮—間質平衡對前列腺生長和發育具有重要的調節作用。前列腺增生結節只發生於占前列腺體5％～10％的區域內，即接近前列腺括約肌的移行區和位於此括約肌內側的尿道周圍區域。結節最初的改變是腺組織增生，即以原有腺管形成新的分支，長入附近間質內，經過複雜的再分支後形成新的構架結構（結節）。前列腺間質細胞具有引導上皮增生的能力，同時也可制約上皮的增生，表現為上皮細胞和間質細胞的相對數量達到一定水平時即停止再生。所以說，前列腺增生以後，其體積不會無限增大，而是增大到一定程度即不再發展，但增生停止以前，對膀胱頸已經造成的梗阻亦必須治療。

患前列腺增生症後，病人的主要症狀是排尿困難且進行性加重，如尿頻（為最早出現的症狀）。由於前列腺增生引起排尿阻力的增加，使膀胱逼尿肌須過度收縮才能完成排尿過程，從而導致了逼尿肌代償性肥厚。膀胱三角區為膀胱之最敏感區域，是代償肥厚最早發生的部位，因此極少量的尿液即可刺激三角區，使人產生尿意。由於病人在白天注意力分散，尿意感的閾值升高，故夜間尿頻可更為顯著。其他還可伴有排尿起始遲緩，尿線無力，尿間斷或滴瀝等。

當膀胱逼尿肌即使過度收縮也不能將尿液完全排空時而出現殘餘尿，此時膀胱已處於失代償狀態。若遇受涼、飲酒、忍尿或其他原因引起交感神經興奮，可發生急性尿瀦留。少部分病人膀胱刺激症狀不明顯，但殘餘尿量很大，致膀胱有效容量減少，若繼續發展，可出現充盈性尿失禁（膀胱內壓不斷升高以致超過了尿道閉合壓致使尿液流出）。

另外，血尿也是前列腺增生的常見症狀，可由膀胱收縮時覆蓋在前列腺的黏膜毛細血管破裂引起，多為一過性。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基，故易致尿路感染。長期下尿路梗阻還可引起腎功能不全。

前列腺增生症不開刀能治好嗎？

前列腺增生是老年男性的多發病，由於該病的病因西醫認識不清楚，因此西醫非手術療法療效都不很滿意。非手術的保守治療前列腺肥大仍然占首要的地位。因為一部分前列腺增生的患者，其前列腺增大到一定的程度就會停止增長，使用保守治療效果就很好。還有一部分老人因健康情況太差，比如有嚴重的心血管病變，近期又有心肌梗死導致心功能不全；老年慢性支氣管炎、肺氣腫已引起肺功能不全；嚴重腎功能不全等等，均不能耐受手術，只好進行保守治療。而且如果採取手術，往往意味著性功能的喪失，若手術產生術後病發症會給患者帶來更多痛苦，得不償失。採用中醫中藥治療，患者症狀可以顯著好轉，殘餘尿消失，前列腺減小，病情不再發展，達到徹底治癒。

前列腺手術後,或者微波,鐳射,射頻等方法治療後,為什麼有患者會發生尿失禁？

尿失禁是指在沒有排尿動作時，尿液便自行流出，不受主觀意識的支配。我們知道，前列腺生長的部位正是膀胱的出口處，這裏的一些肌肉受中樞神經的支配，控制著膀胱頸部的關閉與開放功能。在進行前列腺手術時，或做鐳射,微波,射頻等破壞性治療時,由於前列腺體積很大，或者合併炎症與周圍組織粘連，尤其是癌症有局部侵潤，都可能在手術操做過程中，損傷主管膀胱出口開與閉的肌肉，從而導致術後尿失禁，表現為手術後尿液不但可以自行解出，而且不排尿時尿液也可以隨意流出，自己控制不住；或者一有尿意就立即排出，根本來不及上廁所或者取便器。

前列腺增生手術後為什麼會復發？

某些前列腺增生患者，在前列腺手術後，症狀雖暫時消失,但又會重新出現了排尿不暢、尿線細，尿滴漓等症狀。到醫院檢查，醫生又診斷為前列腺增生症。這使該類患者及其家屬大惑不解：為什麼前列腺已經手術了還會復發？要回答這個問題，還是要從前列腺的解剖和手術談起。我們知道，前列腺的解剖結構除了按其位置可分為前、後、左、右、中等五個葉之外，還可以根據腺體距離尿道的遠近分為圍繞尿道的內層腺體和遠離尿道的外層腺體兩部分。正常人的外層前列腺佔據前列腺的絕大部分，而內層前列腺僅處於中心，占前列腺的極小部分，而且，內層前列腺與外層前列腺之間有一層纖維膜分界。但是，當前列腺病理性增生時，情況就完全不同了，外層的前列腺組織並不增大，而原來極小的內層前列腺卻明顯膨大，結締組織和平滑肌組織近逐層增生，將外層前列腺壓扁，成為一薄層纖維腺樣組織，同時向內壓迫尿道，引起排尿受阻的一系列症狀，在內層增生組織和外層前列腺之間，其纖維界膜更加清晰明顯。這層纖維組織在外科做手術時非常重要，是醫生切除前列腺的手術標誌，稱做前列腺外科包膜。醫生摘除前列腺時，實質上是切除了外科包膜之內增生的內層組織，外層前列腺並未觸動，而少量內層腺體也有可能緊貼著外科包膜未完全切除乾淨。很明顯，這就留下了前列腺增生術後復發的物質基礎。

既然一般西醫方法治療前列腺增生有很多弊病，採用中醫中藥治療效果就很顯著。

就其前列腺肥大，尿瀦留中西醫的認識既有相同之處又有不同之處。中醫認為，前列腺肥大為癃、尿瀦留為閉，這是相同的一面。不同的是因為前列腺外壁脂膜堅硬不易被西藥穿透，往往西醫不管用什麼藥物和方法：如封閉、微波射頻、手術、鐳射手術等等，都會出現前列腺再生。前列腺增生患者目前中醫中藥治療是首選療法。中藥療效穩定不會復發。中醫學並無前列腺增生病名，就其排尿困難，臨床症狀逐漸加重來看，屬中醫學的“癃”、“閉”的範疇。內經《宣明五氣論》中說：五氣所病，膀胱不利為癃，不故為遺為溺。明代的樓英《醫學綱目》中說“閉癃合而言之一病也，分而言之有暴久之殊，蓋閉者暴病為溺閉、點滴不出，俗名小便不通是也。癃者久病，為溺癃、淋瀝點滴而出，一日數十次或百次，由此可見，中醫學的癃閉實為一病。　

　楊立華教授根據十餘年臨床總結認為濕熱，瘀阻，虛為發病根本原因，由於年老體衰，濕熱內侵，氣滯血瘀，形成尿路阻塞，膀胱脹滿，不能約束便溺；而且本病與肺、脾、腎之虛弱密切相關。這種病是如古籍《類證治裁》中所述：“膀胱僅主藏溺，主出溺者，三焦之氣化耳。”所以，治泌尿病必須著眼三焦，不僅治表通溺，還要通三焦之氣，方能收標本兼治之功。而他研製的清利下焦濕熱的前列腺散，活血化瘀，消腫排毒的複方前列腺膠囊就是針對其發病原因的治療的良藥。經臨床30萬人次的觀察，服藥兩至三個療程肥大的前列腺腺體明顯縮小，腺體縮小的藥理是活血化瘀加之藥引引藥歸經的寫照,從而達到臨床緩解症狀，病理上腺體縮小，既不傷人正氣，又無痛苦。患者很好接受。药理作用

典型病例

（86755）83838155 網址：www.ylhpharm.com

前 列 腺 增 生（肥大) 治 療

前列腺增生症不開刀能治好嗎？

前列腺手術後,或者微波,鐳射,射頻等方法治療後,為什麼有患者會發生尿失禁？

前列腺增生手術後為什麼會復發？

既然一般西醫方法治療前列腺增生有很多弊病，採用中醫中藥治療效果就很顯著。

前列腺增生（肥大) 治療